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一名20多歲男性因高燒不退，被送至急診，醫師發現他生殖器部位有「潰瘍傷口」，雙側鼠蹊部淋巴結腫大，疑似梅毒症狀，但梅毒血清學檢測結果陰性，最後證實感染恙蟲。清明節民眾上山掃墓，感染恙蟲病風險增高，花蓮慈濟醫院感染科王立信副院長提醒，每年4月恙蟲病例數顯著增加，恙蟲病致死率達六成，民眾不可不慎。該名患者患者最近忙於採收金針花，日前因持續發燒一周，身體不適，被家人送至急診室，由於生殖器官出現潰瘍傷口，鼠蹊部淋巴結腫大，加上患部不覺疼痛，醫師一度以為感染梅毒。患者住院後，接受藥物治療，仍持續高燒，病情未獲緩解，且梅毒血清學檢測結果為陰性，證實非感染梅毒。會同感染科門診，確定患者罹患無菌性腦膜炎、肝功能指數異常、腹痛等，加上工作環境，研判他應該感染恙蟲病。王立信指出，經投以藥物治療，症狀獲得改善，檢體送交疾病管制署檢驗後，證實他感染恙蟲病而非梅毒，治療後復原狀況良好，住院11天後出院。「別來無恙，指的就是恙蟲病」，王立信說，恙蟲細小，體長僅0.2~0.3mm，因唾液成分具有「麻痺」功能，傷口無感，加上恙蟲喜歡叮咬人類腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位，很難及時被察覺。由於恙蟲病部位隱密，不容易確診，常被誤判為梅毒、盲腸炎、感冒。該名患者一度被診斷為梅毒，承受極大的心理壓力，再三否認曾有過不安全性行為，在確診病因後，才還他清白。王立信提醒民眾，掃墓祭祖，進入草叢區前，先塗抹防護驅蟲藥劑，且穿著長袖衣褲、長靴、手套，紮緊袖口、褲管口，襯衣紮入褲腰內。返家後立刻更換衣服，洗澡。一旦持續性高燒、頭痛、背痛、淋巴結腫大等症狀，應立即就醫。恙蟲幼蟲叮咬後，傷口不會痛，螯口處會漸漸形成中間為黑色、外面為紅色的焦痂，是恙蟲病典型的皮膚特徵。圖／花蓮慈濟提供分享 facebook twitter pinterest

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